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頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。
① 前后位:觀察頸椎形態(tài)和曲度、椎間隙有無(wú)狹窄、椎體緣有無(wú)骨贅等,此外如果鉤椎關(guān)節(jié)(C3-C7)增生明顯,則有可能壓迫側(cè)方神經(jīng)根或椎動(dòng)脈。
② 側(cè)位:通過(guò)四條曲線,可以評(píng)估頸椎生理弧度、小關(guān)節(jié)排列、椎管管徑等。此外觀察骨贅、椎間隙狹窄、韌帶鈣化。有時(shí)氣管等頸椎前方軟組織病變,也可以通過(guò)頸椎側(cè)位片發(fā)現(xiàn)。
③ 張口位:看樞椎齒狀突有無(wú)骨折線、位置是否居中,與寰椎側(cè)塊間距是否對(duì)稱。
④ 雙斜位:觀察椎間孔形態(tài),以及鉤椎關(guān)節(jié)是否增生。
⑤ 過(guò)屈、過(guò)伸位:主要用于判斷是否存在椎體華移和不穩(wěn)。
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